Food Assistance IR Approval

Special Instruction: Use the V808

Your completed Interim Report Form has been received. You will receive food assistance benefits in the amount of *AMOUNT* for the remainder of your review period. If your household situation changes, this amount may change. We will tell you if this amount changes. We will also tell you when it is time to reapply. You remain eligible for the months of *MM/DD/YYYY* through *MM/DD/YYYY*.

*This change has occurred because: REASON*.

This action is based on the Kansas Economic and Employment Services Manual.

FOOD ASSISTANCE REPORTING REQUIREMENTS

For FOOD ASSISTANCE, you are required to report the following two changes within the first 10 days of the month following the month the change occurs.

1. You must tell us if your household's TOTAL monthly gross income goes over *AMOUNT*.  This includes income from work AND from other income sources like child support, SSI, Social Security disability or retirement benefits, and unemployment compensation.  Gross income means all earned and other income.  This is the amount before taxes, garnishments, and other deductions.
2. You must tell us if you or anyone in your household wins a lottery or gaming prize in a single game that is $4,500 or greater (before taxes or other amounts are withheld).
3. If your household has a person who is age 18 through 54 and working you must tell us when the person's work hours become less than 20 hours per week. 

You may be required to complete an interim report form *6/12* months after your case is approved or reviewed.  On the form, current income and expenses must be reported.  Anyone who has moved in or out of your home must also be reported.  Proof of income is required.  If you are required to complete the form, we will send you the form when it is time to complete it. 

Please note that these reporting requirements are for Food Assistance only.  You are required to report changes within 10 days from the date the change becomes known to your household for all other programs.

Please read the last page of this letter.  It has important information.  It tells you about your right to a fair hearing.

You can apply for assistance and view information about your case online. Visit https://cssp.kees.ks.gov/apspssp/sspNonMed.portal to learn more.

Spanish Translation:

Se ha recibido su formulario de Reporte Interino lleno. Usted recibirá beneficios de asistencia alimentaria en la cantidad de *AMOUNT* por el resto de su período de su revisión. . Si la situación de su hogar o grupo familiar cambia, esta cantidad puede cambiar. Le avisaremos si esta cantidad cambiase. También le avisaremos cuando sea momento de volver a aplicar. Usted sigue siendo elegible para los meses de *MM/DD/YYYY* hasta *MM/DD/YYYY*.

*Este cambio ha ocurrido por: REASON*.

Esta acción se basa en el Manual de Servicios Económicos y de Empleo de Kansas.

REQUISITOS PARA EL REPORTE DE ASISTENCIA ALIMENTARIA 

Para el programa de ASISTENCIA ALIMENTARIA, se requiere que usted reporte los siguientes dos cambios dentro de los 10 primeros días del mes siguiente al mes en que ocurre el cambio.

1.    Usted tiene que decirnos si el ingreso bruto mensual TOTAL de su hogar o grupo familiar sobrepasa los *AMOUNT*. Esto incluye ingresos provenientes del trabajo E ingresos provenientes de otras fuentes, como pensión para hijos menores, SSI, Seguro Social por discapacidad o beneficios de retiro, y compensación por desempleo. El ingreso bruto significa los ingresos por trabajo y otros ingresos. Es la cantidad antes de impuestos, retenciones, y otras deducciones.

2.    Usted tiene que decirnos si usted o alguien en su hogar o grupo familiar se gana una lotería o un premio de juegos de azar, en un solo juego, que sea de $4,500 dólares o mayor (antes de la deducción de impuestos u otras retenciones).

3.    Si en su hogar o grupo familiar hay una persona de 18 a 54 años que esté trabajando, usted tiene que decirnos cuando las horas de trabajo de dicha persona sean menores a 20 horas por semana. 

Se le podría pedir que llene un formulario de reporte interino *6/12* meses después de que su caso sea aprobado o revisado. En el formulario, se tienen que reportar los ingresos y los gastos actuales. Tiene que reportar si alguien se ha mudado fuera de su hogar o se ha mudado a su hogar. Se requiere prueba de ingresos. Si se le solicita que llene el formulario, le enviaremos el formulario cuando sea el tiempo de llenarlo. 

Por favor, tenga en cuenta que estos requisitos para reportar son sólo para el programa de Asistencia Alimentaria. Para todos los otros programas se requiere que usted reporte los cambios dentro de 10 días desde la fecha en que sepa del cambio en su hogar.

Por favor lea la última página de esta carta. Contiene información importante. Habla sobre su derecho a una audiencia justa.